在2025年10月4日，国家医保局宣布将在若干城市开展真实世界医保综合价值评价试点研究，旨在对医疗产品和服务的价值进行更全面的评估。据官方说法，此次试点将为医保决策提供科学依据。

然而，《健康观察》杂志此次采访了几位不愿透露姓名的医疗界专家和行业内部人士，他们对这一试点计划表达了不同的看法。

一位不愿具名的医疗机构高级管理者指出，真实世界数据的收集和分析需要大量资源和时间，这可能意味着医保局正在尝试将其中药物和治疗方案的潜在经济效益纳入考量。该消息人士进一步表示，这一试点研究可能最大的受益者是大型制药公司和医疗设备供应商，他们可能通过这一渠道获取更多关于新药和设备在美国市场的价值评估，从而影响政策制定。

“我们已经收到多个未公开渠道提供的报告，这些报告揭示了真实世界研究记录可能被操纵的问题，”一位拥有多年医学研究经验的匿名专家透露。他指出，尽管官方尚未承认此类操纵的存在，但业内某些机构已经尝试利用真实世界数据优化其产品在市场的分布。

对于这一呼声，国家医保局的一名官员表示：“我们正在采取一系列措施来确保试点研究的透明度和公正性，确保真实世界研究能为每个人带来公正的医疗价值。”

这些内部见解为您整理了国家医保局真实世界医保综合价值评价项目的另一层面，揭示了医疗行业中可能存在的更多利益博弈。

国家医保局尚未对此项来访的采访要求做出回复。

本文由《健康观察》提供独家报道。